Factores asociados al miedo por la información recibida durante la pandemia en policías y militares peruanos

Introducción: Para policías y militares, el acceso a información idónea y veraz siempre ha sido importante; durante la pandemia la necesidad fue aún mayor debido a las labores que les fueron asignadas, como parte de la primera línea frente a la pandemia por la COVID-19. Objetivo: Determinar los factores asociados al miedo por la información recibida durante la pandemia en policías y militares peruanos. Métodos: Estudio transversal con técnicas analíticas, se encuestó a 1 017 policías y militares peruanos durante la pandemia, para ello se usó un test validado para medir la percepción de miedo o preocupación que transmitían los medios de comunicación, se informaron las frecuencias y resultados analíticos. Resultados: Los encuestados percibieron mucho miedo a las redes sociales (22 % muy de acuerdo y 36 % de acuerdo) y la televisión (20 % muy de acuerdo y 32 % de acuerdo). En el modelo multivariado, los militares percibían menos miedo en comparación de los policías (RPa: 0,65; IC95 %: 0,49-0,88; valor p= 0,004), además, internet fue el medio que generó una mayor frecuencia de percepción de miedo entre los encuestados (RPa: 1,65; IC95 %: 1,04-2,61; valor p= 0,032), ajustado por 3 variables. Conclusión: La televisión y las redes sociales son los principales medios que generaron miedo entre los policías y militares; además, el estar asustado estuvo más asociado a informarse por internet.

Introduction: For police and military, access to suitable and truthful information has always been important, during the pandemic the need was even greater due to the tasks assigned to them as part of the front line against the COVID-19 pandemic. Objective: To determine the factors associated with fear of pandemic information received by Peruvian police and military personnel. Methods: Cross-sectional study with analytical procedures, 1 017 Peruvian police and military were surveyed, through surveys conducted during the pandemic, a validated test was used to measure the perception of fear or concern transmitted by the media, the frequencies and analytical results were reported. Results: The respondents perceived a lot of fear of social networks (22% strongly agree and 36% agree) and television (20% strongly agree and 32% agree). In the multivariate model, the military perceived less fear compared to the police (aPR: 0.65; CI95%: 0.49-0.88; value p= 0.004), in addition, the Internet was the medium that generated a greater frequency of perception of fear among the respondents (aPR: 1.65; CI95%: 1.04-2.61; value p= 0.032), adjusted for 3 variables. Conclusion: Television and social networks are the main media that generate fear among police and military; in addition, being scared was more associated with being informed through the Internet.

Características de los días de descanso otorgados a pacientes atendidos en una Red Asistencial de Salud de Perú / Characteristics of days of rest granted to patients treated at the health care network in Peru

Introducción: El descanso médico es una figura legal otorgada para reposar ante una lesión que incapacite, sin necesidad de que el trabajador se vea privado de sus haberes o remuneraciones laborales. Objetivo: Caracterizar los días de descanso médico según el tipo de diagnóstico en los pacientes atendidos en la seguridad social de Trujillo, Perú. Material y Métodos: Estudio transversal analítico de datos secundarios, a partir del uso de la base del otorgamiento por incapacidades temporales laborales se obtuvieron las características de los descansos médicos (medido en días), de 2009-2015 en un hospital de la seguridad social del norte del Perú. Se realizó la caracterización según el tipo de patología y la estadística analítica mediante la regresión lineal. Resultados: De los 145 077 descansos otorgados, el falso trabajo de parto fue la condición más frecuente. Los accidentes comunes, la fractura de maléolo externo, la fractura de radio y el trastorno de discos intervertebrales tuvieron más días de descanso, con un promedio superior en relación con otras incapacidades. La diarrea, la faringitis y la deshidratación generaron menos días de descanso con un promedio menor en comparación con otras patologías. En cuanto al sexo, en general, a los hombres se les otorgó más descansos laborales. Todo esto fue estadísticamente significativo. Conclusiones: Existen diferencias marcadas en la asignación de días de descanso según las características de a quién se le dio, esto debería ser evaluado con estudios que permitan encontrar valores estándar(AU)

Introduction: Medical rest is a legal figure granted to rest in the presence of an incapacitating injury, without depriving the worker of receiving the incomes from work. Objective: To characterize the days of medical rest according to the type of diagnosis in patients treated at the social security in Trujillo, Peru. Material and Methods: Analytical cross-sectional study involving secondary data, and using the basis of medical breaks (measured in days) due to temporary incapacity from 2009 to 2015 in a social security hospital in northern Peru. Characterization was obtained according to the type of pathology, and analytical statistics was performed using linear regression. Results: Of the 145077 rest days granted, false labor was the most frequent condition. However, common accidents such as external malleolus fracture, radius fracture, and intervertebral disc disorder had more days of rest, being above average for other disabilities. On the other hand, those that generated fewer days of rest were diarrhea, pharyngitis and dehydration, being below average for other pathologies. In terms of sex, in general, men were granted more medical rest. All this was statistically significant. Conclusions: There are marked differences in the allocation of days of rest according to the characteristics of the persons to whom they were given; this should be evaluated in further studies to find standard values(AU)

Características laborales y académicas de los recursos humanos del sistema de salud en ocho países de Latinoamérica / Labor characteristics and postgraduate studies of human resources in health in eight Latin American countries

RESUMEN Introducción: la mayoría de las investigaciones muestran la situación de los recursos humanos del sistema de salud en países primermundistas, por lo que es necesario caracterizar nuestra realidad latinoamericana en este aspecto. Objetivo: caracterizar el tipo de trabajo y la formación de posgrado de los recursos humanos del área de salud en ocho países de Latinoamérica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo a través de encuestas autoaplicadas sobre las características de los centros de labores y capacitaciones de posgrado que se han tenido. Resultados: de las 1.283 personas que respondieron la encuesta, el 87,1 % laboraba en un hospital (salario promedio mensual: 840 dólares), el 23,3 % también lo hacía en una clínica (salario promedio mensual: 1.200 dólares). Además, solo el 20,5 % trabajaba en un establecimiento del primer nivel de atención (salario promedio mensual: 420 dólares). El 31,2 % había realizado un curso de posgrado, el 23,2 % un diplomado, el 17,8 % una maestría y, el 5,1 %, un doctorado. Conclusiones: los recursos humanos en salud trabajan principalmente en hospitales con sueldos diferentes según el lugar donde laboran. Los médicos son los que tienen mayor remuneración, pero en el sector privado las diferencias son menos marcadas. Menos de la tercera parte han hecho cursos u otras actividades académicas culminadas hace ya varios años. Esto sirve para la mejora de las características laborales y de capacitación.

SUMMARY Introduction: Most research shows the situation of first world countries regarding human resources of health; therefore, it is necessary to characterize our Latin American reality. Objective: To characterize the type of work and postgraduate training of health human resources in eight Latin American countries. Methods: A descriptive study was carried out, through self-applied surveys on the characteristics of its work center, and post-graduate training that them has had. Results: Of the 1283 people who responded to the survey, 87.1% worked in a hospital (average monthly salary: 840 dollars), 23.3% also worked in a clinic (average monthly salary: 1200 dollars). In addition, only 20.5% worked in an establishment of the first level of care (average monthly salary: 420 dollars). 31.2% had completed a post-graduate course, 23.2% had a diploma, 17.8% had a master's degree and 5.1% had a doctoral degree. Conclusions: The human resources in health work mainly in hospitals and the salaries are different according to the place where they work. The physicians are those who have higher remuneration, but in the private sector the salaries are more similar than in the other sectors. Less than a third have taken courses or other academic activities, having been completed several years ago. This serves to improve the work and training characteristics.

Características epidemiológicas y tendencia de las enfermedades oncológicas, crónicas e infecciosas en un hospital público de Lima / Epidemiological characteristics and trend of oncological, chronic and infectious diseases in a public hospital of Lima

Las enfermedades oncológicas, crónicas e infecciosas son las causas más importantes de hospitalización. Sin embargo, existen pocos datos sobre su frecuencia y tendencia temporal. Por eso, el objetivo de este estudio fue determinar las características epidemiológicas y la tendencia de las enfermedades oncológicas, crónicas e infecciosas en un hospital público de Lima. Se realizó un estudio de tipo transversal en el periodo del 2008-2017. El tamaño mínimo muestral se calculó en 1225 pacientes. Los datos se tomaron a partir de las fichas de recolección de datos del Ministerio de Salud del Perú. Las variables principales fueron las enfermedades más comunes de los grupos: Oncológico, infeccioso y crónicos, teniendo en cuenta su clasificación final del CIE-10. De los 5086 pacientes la mediana de edades fue 57, con un rango intercuartílico de 42-70 años; las enfermedades crónicas fueron las más frecuentes (39%) y tienen una tendencia temporal estacionaria, le siguieron las enfermedades oncológicas y con tendencia al incremento, las menos frecuentes fueron las enfermedades infecciosas y con tendencia a disminuir. En conclusión, las enfermedades crónicas fueron las más frecuentes, con una tendencia temporal estacionaria en el tiempo, las enfermedades oncológicas fueron las segundas más frecuentes, con una tendencia de incremento en el tiempo y las enfermedades infecciosas fueron las menos frecuentes, con una tendencia a disminuir en el tiempo(AU)

Oncologic, chronic and infectious diseases are the most important causes of hospitalization. However, there is little data on their frequency and time trend. Therefore, the aim of this study was to determine the epidemiological characteristics and trend of oncologic, chronic and infectious diseases in a public hospital in Lima. An analytical cross-sectional study was carried out. The minimum sample size was calculated at 1225 patients; the data were taken from the data collection forms of the Peruvian Ministry of Health. The main variables were the most common diseases of the groups: oncologic, infectious and chronic, taking into account their final ICD-10 classification. Of the 5086 patients, the median age was 57, with an interquartile range of 42-70 years; chronic diseases were the most frequent (39%) and have a stationary temporal trend, followed by oncological diseases with a tendency to increase, the least frequent were infectious diseases and with a tendency to decrease. In conclusion, chronic diseases were the most frequent, with a stationary temporal trend over time, oncologic diseases were the second most frequent, with an increasing trend over time, and infectious diseases were the least frequent, with a tendency to decrease over time(AU)

Factores asociados a depresión en médicos que trabajarán en zonas rurales del Perú / Factors associated with depression in doctors who will work in rural areas of Peru

Resumen Introducción: Los médicos que realizarán el servicio rural peruano estarán muy expuestos a la soledad, problemas laborales y otros, que pueden tener repercusiones mentales. El objetivo fue determinar los factores asociados a la depresión entre los médicos que trabajarán en zonas rurales del Perú. Método: Estudio observacional, de corte transversal y analítico, de datos secundarios. Las encuestas se recolectaron entre los médicos peruanos recién graduados que realizarían en pocas semanas el Servicio Rural y Urbano-Marginal en Salud. Se definió depresión según el test de Zung, asociándose a variables sociales y educativas. Resultados: De los 704 encuestados, el 30,0% (211) tenía un puntaje mayor a 50 (deprimido), el 67,0% (471) tuvieron un puntaje cercano al punto de corte para depresión. En el análisis multivariado, estuvo asociado a una mayor frecuencia de depresión el sexo femenino (RPa: 1,09; IC95%: 1,09-1,10; valor p<0,001), el tener una pareja sentimental (RPa: 1,12; IC95%: 1,12- 1,13; valor p<0,001), el haber estudiado en una universidad de Lima (RPa: 1,07; IC95%: 1,06-1,09; valor p<0,001) y el tener familiares médicos (RPa: 1,20; IC95%: 1,09-1,33; valor p<0,001); ajustadas por tres variables. Conclusiones: Se encontró un importante porcentaje de médicos que tenían depresión, otro grupo mayor que estaba cerca de tenerlo. Es importante realizar programas de salud mental entre los médicos que realizarán actividad rural, ya que las condiciones de su trabajo podrían generar problemas en distintos aspectos de la vida profesional.

Introduction: The doctors who perform the Peruvian service will be very exposed to loneliness, labor problems and others, which can have mental repercussions. The objective was to determine factors associated with depression among physicians who worked in rural Peru. Method: Observational, cross-sectional and analytical study of secondary data. Surveys were collected from newly graduated Peruvian doctors who conducted the Rural and Urban-Marginal Health Service in a few weeks. Depression was defined according to the Zung test, being associated to social and educational variables. Results: Of the 704 respondents, 30.0% (211) had a score higher than 50 (depressed), 67.0% (471) had a score close to the cut-off point for depression. In the multivariate analysis, it was associated with a higher frequency of female depression (RR: 1.09, 95% CI: 1.09-1.10, p value <0.001), having a sentimental partner (RPa: 1, 12, 95% CI: 1.12-1.13, p value <0.001), having studied at a university in Lima (RP: 1.07, 95% CI: 1.06-1.09, p value <0.001) And having medical relatives (RP: 1.20, 95% CI: 1.09-1.33, p value <0.001); Adjusted by three variables. Conclusions: We found a significant percentage of physicians who had depression, another major group that was close to having it. It is important to carry out mental health programs among the doctors who perform the rural activity, since the conditions of their work generate problems in the styles of professional life.

Factores asociados a la dependencia de alcohol y tabaco en estudiantes de ocho facultades de medicina peruanas, 2015 / Factors associated with alcohol and tobacco dependence on students of eight peruvians medical schools, 2015

Introduction: The uses of legal drugs are common among university students, but have not done local research to reveal dependence on them. The objective was to determine the factors associated with consumption of tobacco and alcohol in students from eight Peruvian medical schools. Methods: Multicenter cross-sectional study of secondary data, a self-applied questionnaire was used in Peruvian medicine students, the test Cage and Fagerströmwas used to define tobacco consumption and alcohol habit, respectively; in addition to measuring other socio-educational variables. It was obtained statistical association and p values. Results: Of the 1,918 students tested, 55% (1,046) were women and the median age was 20 years. 34% of students consumed regularly tobacco; 9% (178) showed tobacco dependence, increased frequency of alcohol consumption (RPa: 8.39, IC 95%: 4.99-14.09; p < 0.001) and coffee (RPa: 1,72; IC 95%: 1.312.27; p < 0.001); receiving money from family decreased tobacco consumption (RPa: 0.68; IC 95%: 0.49-0.94, p = 0.019). 28% (537) consumed alcohol regularly, increasing its frequency being male (RPa: 1.51; IC 95%: 1.09-2.09, p = 0.012), having failed a course (RPa: 1,17; IC 95%: 1.02-1.33, p = 0.021), the academic semester coursing (RPa: 1.04; IC 95%: 1.01-1.08, p = 0.014) and consumption of tobacco (RPa: 2.89; IC 95%: 2.40-3.47; p < 0.001); also it decreased the frequency of alcohol comsuption daily hours studying (RPa: 0.96; IC 95%: 0.94-0.97;p < 0.001 ). Conclusions: Although the frequency of alcohol consumption and tobacco was not high, this associated some modifiable factors, which may intervene to reduce the frequency and potential consequences.

Introducción: El consumo de drogas lícitas es común entre los universitarios, no se han realizado investigaciones locales que revelen dependencia a las mismas. El objetivo fue determinar los factores asociados a la dependencia alcohólica y al tabaco en estudiantes de ocho facultades de medicina peruanas. Método: Estudio transversal analítico multicéntrico de datos secundarios, se utilizó un cuestionario auto-aplicado en los estudiantes de medicina peruanos, se usó los test de Cage y Fagerstrom para definir dependencia alcohólica y al tabaco, respectivamente; además de medir otras variables socio-educativas. Se obtuvo estadísticos de asociación y valores p. Resultados: De los 1.918 estudiantes evaluados, el 55% (1.046) fueron mujeres y la mediana de edades fue 20 años. El 34% de estudiantes consumía tabaco regularmente; el 9% (178) mostró dependencia al tabaco, aumentando la frecuencia el consumir alcohol (RPa: 8,39; IC95%: 4,99-14,09;p < 0,001) y café (RPa: 1,72; IC95%: 1,31-2,27;p < 0,001); el recibir dinero de su familia disminuyó la frecuencia de consumo de tabaco (RPa: 0,68; IC95%: 0,49-0,94; p: 0,019). Consumían alcohol regularmente un 49%; mostrando dependencia alcohólica un 28% (537), aumentando su frecuencia el ser varón (RPa: 1,51; IC95%: 1,09-2,09; p: 0,012), el haber desaprobado un curso (RPa: 1,17; IC95%: 1,02-1,33; p: 0,021), el semestre académico que cursaban (RPa: 1,04; IC95%: 1,01-1,08; p: 0,014) y la dependencia al tabaco (RPa: 2,89; IC95%: 2,40-3,47;p < 0,001 ); asimismo, disminuyó la dependencia alcohólica, las horas diarias que estudia (RPa: 0,96; IC95%: 0,94-0,97;p < 0,001). Conclusiones: Si bien la dependencia al alcohol y tabaco no fue alta, a esto se asoció algunos factores modificables, en los que se pueden intervenir para disminuir la frecuencia y sus posibles consecuencias.

Uso de teléfonos inteligentes y aplicaciones para la autocapacitación y la telemedicina en médicos peruanos / Use of smartphones and applications for self-training and telemedicine among Peruvian physicians / Uso de telefones inteligentes e aplicações para a autocapacitação e a telemedicina em médicos peruanos

Para determinar la frecuencia de uso de teléfonos inteligentes y aplicaciones para la autocapacitación y la telemedicina se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y multicéntrico, en el que preguntamos acerca del uso de la tecnología de la información para la práctica asistencial y la autocapacitación en médicos peruanos. Se midió el uso de teléfonos inteligentes, las aplicaciones y la telemedicina. Se encontró que, de los 1 013 médicos que manifestaron que usaban algún teléfono inteligente, el 65 % (661) fueron hombres y la mediana de edad fue 35 años (rango: 22-74 años). El 48,5 % (460) usaban el teléfono inteligente para la autocapacitación. Medscape fue el más usado para este fin (13 %); el 98 % usaba alguna aplicación para su teléfono inteligente; el 30 % de los que eran docentes usaba alguna aplicación para esta actividad; las aplicaciones más usadas fueron las que permitían el acceso a la web y/o búsqueda de autocapacitación (31 %) y al correo electrónico (30 %). En cuanto al uso de la telemedicina, el 73 % había enviado una imagen/video de un paciente a otro colega, el 29 % había tenido una video-conferencia con otro médico para discutir algún caso de su paciente y el 30 % (269) había usado su teléfono inteligente para una comunicación con algún paciente (sin contar las llamadas). Si bien la gran mayoría de médicos encuestados posee un teléfono inteligente, no todos usan telemedicina o aplicaciones como parte habitual de su práctica asistencial o para su autocapacitación. Este puede ser un recurso importante a ser explotado para la mejora de la prestación de la salud en Perú.

A multicenter descriptive prospective study was conducted to determine the frequency of the use of smartphones and applications for self-training and telemedicine. Data were collected with a questionnaire about the use of information technology for clinical practice and self-training among Peruvian physicians. Measurements were taken of the use of smartphones, applications and telemedicine. Of the 1 013 physicians who stated they used some sort of smartphone, 65 % (661) were men and mean age was 35 years (range 22-74 years); 48.5 % (460) used the smartphone for self-training; Medscape was the resource most commonly used for this purpose (13 %); 98 % had applications on their smartphone; 30 % of those who taught used applications for their teaching; the applications most commonly used were those providing access to the web and/or self-training searches (31 %) and to electronic mail (30 %). With respect to the use of telemedicine, 73 % had sent an image or video of a patient to a colleague; 29 % had participated in a videoconference with another physician to discuss a case, and 30 % (269) had used their smartphone for communication with a patient (apart from calls). The vast majority of the physicians surveyed owned a smartphone, but not all used telemedicine or applications habitually as part of their clinical practice or for self-training. Wider use of these resources could help improve healthcare in Peru.

Para determinar a frequencia de uso de telefones inteligentes e aplicações para a autocapacitação e a telemedicina se realizou um estudo descriptivo, prospectivo e multicêntrico, no que perguntamos acerca do uso da tecnologia da informação para a práctica assistencial e a autocapacitação em médicos peruanos. Mediu-se o uso de telefones inteligentes, as aplicações e a telemedicina. Foi encontrado que, dos 1 013 médicos que manifestaram que usavam algum telefone inteligente, o 65 % (661) foram homens e a mediana de idade foi 35 anos (faixa: 22-74 anos). O 48,5 % (460) usava o telefone inteligente para a autocapacitação. Medscape foi o mais usado para este fim (13 %); o 98 % usava alguma aplicação para seu telefone inteligente; o 30 % dos que eram docentes usava alguma aplicação para esta actividade; as aplicações mais usadas foram as que permitiam o acesso à web e/ou busca de autocapacitação (31 %) e ao correio electrônico (30 %). No que diz respeito ao uso da telemedicina, o 73 % tinha enviado uma imagem/vídeo dum paciente a outro colega, o 29 % tinha tido uma vídeo-conferência com outro médico para discutir algum caso de seu paciente e o 30 % (269) tinha usado seu telefone inteligente para uma comunicação com algum paciente (sem contar as chamadas). Haja que a grande maioria de médicos entrevistados possui um telefone inteligente, não todos usam telemedicina ou aplicações como parte habitual de sua práctica assistencial ou para sua autocapacitação. Este pode ser um recurso importante a ser explorado para a melhora da prestação da saúde em Peru.

Factores sociolaborales asociados al riesgo cardiovascular según el score de Framingham en trabajadores de Lima, 2015 / Social-occupational factors associated with cardiovascular risk according to Framingham score in workers in Lima, 2015

Objetivo: Determinar los factores sociolaborales asociados al riesgo cardiovascular en una población de trabajadores sanos de una empresa privada en Lima-Perú. Métodos: Estudio transversal analítico de datos secundarios. Se tomaron los datos de trabajadores que se atendieron en una institución como parte de sus exámenes ocupacionales. Se usó el score Framingham para determinar el riesgo a tener un evento cardiovascular a 10 años, asociándolo con otras variables sociolaborales y mostradas en 2 poblaciones (según tener < 30 o ≥ 30 años, debido a los criterios del score). Se hallaron estadísticos de asociación mediante los modelos lineales generalizados. Resultados: De los 4.134 trabajadores evaluados, el 71,4% (2.950) fueron hombres y la mediana de edades fue de 35 años (rango: 18-73 años). El 39% (1.613) de trabajadores tenían un riesgo menor al mínimo. En la estadística multivariada de aquellos con < 30 años: el sexo masculino (razón de prevalencias ajustadas [RPa]: 7,53; IC 95%: 7,01-8,09) y el índice de masa corporal (RPa: 1,02; IC 95%: 1,01-1,04) aumentaron la frecuencia de riesgo cardiovascular. En los trabajadores ≥ 30 años: el sexo masculino (RPa: 2,78; IC 95%: 2,41-3,20), el índice de masa corporal (RPa: 1,01; IC 95%: 1,001-1,014), el estado civil no soltero (RPa: 1,14; IC 95%: 1,08-1,21) y ser el trabajador administrativo (RPa: 1,06; IC 95%: 1,01-1,13) aumentaron la frecuencia del riesgo cardiovascular. Conclusiones: Existen algunos factores sociolaborales que influyen en el riesgo cardiovascular; esto se puede usar para la medicina ocupacional, para la vigilancia adecuada y para la mejora de estilos de vida en los trabajadores.

Objective: To determine the social-occupational factors associated with cardiovascular risk in a population of workers of healthy private health insurance company in Lima, Peru. Methods: A cross-sectional study of secondary data from the data of workers who were seen in an institution as part of their occupational examinations. The Framingham score was used to determine the risk of having a cardiovascular event at 10 years. This score was also analysed along with other social and occupational variables were taken and shown in two populations (< 30 years or ≥ 30 years, according to score criteria). Statistical association was determined using generalised linear models. Results: Of the 4,134 workers examined, 71.4% (2,950) were men, and the median age was 35 years (range 18-73 years old). More than two-thirds (39%, 1,613) of workers had a low risk to minimum risk. In the multivariate statistics on those < 30 years: male gender (adjusted prevalence ratio [aPR]: 7.53; 95% CI: 7.01-8.09) and body mass index (aPR: 1.02; 95% CI: 1.01- 1.04) increased the frequency of cardiovascular risk. For workers ≥ 30 years: male gender (aPR: 2.78; 95% CI: 2.41-3.20), the body mass index (aPR: 1.01; 95% CI: 1.001-1.014), the notsingle marital status (aPR: 1.14; 95% CI: 1.08-1.21) and being an administrative worker (aPR: 1.06; 95% CI: 1.01-1.13) increased the frequency of cardiovascular risk. Conclusions: There are some social-occupational factors that influence cardiovascular risk. These results can be used for occupational medicine, proper monitoring, and improving lifestyles in the workers.